درمان بواسیر با لیزر یک روش کم تهاجمی است که از لیزر هدفمند برای کوچک کردن بواسیر استفاده میکند. این روش اغلب برای بواسیرهای درجه دو تا چهار، که خونریزی دارند، دردناک هستند یا از جای خود بیرون زدهاند (پرولاپس شده) استفاده میشود. از آنجا که بواسیر درجه یک بیرون نمیزند، به ندرت به این درمان نیاز دارد.
پیش از مطالعه این مطلب، برای درک بهتر ماهیت این بیماری، میتوانید به صفحه اصلی بواسیر چیست؟ مراجعه کنید.
درمان بواسیر با لیزر چیست؟
عمل بواسیر با لیزر که با نام LHP نیز شناخته میشود، از لیزر برای بستن رگهای خونی تغذیهکننده بواسیر از داخل استفاده میکند. این کار باعث کوچک شدن بواسیر و ایجاد اسکار به مرور زمان میشود. این روش میزان موفقیت نسبتاً بالایی دارد و در بیشتر موارد، در عرض ۴ تا ۶ هفته، اندازه بواسیر کوچک می شود.
به نقل از سایت aeliussurgery.com.sg
This technique is often used for internal haemorrhoids (especially Grade II and III)
این تکنیک اغلب برای بواسیر داخلی (بهویژه درجه ۲ و ۳) استفاده میشود.
https://aeliussurgery.com.sg/haemorrhoid-surgery-and-laser-treatment/
انواع مختلفی از جراحی لیزر برای بواسیر وجود دارد. نوع خاص مورد استفاده به شدت بواسیر و سایر شرایط بستگی دارد. درمانهای لیزری تا حد زیادی در رفع یا کاهش علائم این بیماری مؤثر تلقی میشوند.
هموروئیدکتومی با لیزر
این روش برای هموروئیدهای بزرگتر یا شدیدتر استفاده میشود و در آن پرتو لیزر بافت هموروئید را برش داده یا تبخیر میکند. این عمل اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و امکان برداشتن کامل بواسیر را بدون آسیب قابل توجه به ناحیه مقعد فراهم میکند.
بیشتر بخوانید: مراقبت های لازم بعد از جراحی هموروئیدکتومی چیست؟
انعقاد لیزری (فوتوکوآگولاسیون)
این تکنیک از انرژی لیزر که به سطح بواسیر تابانده میشود، برای کوچک کردن بواسیر از طریق انعقاد رگ و تغییرات فیبروتیک استفاده میکند. این روش معمولاً برای بواسیرهای کوچکتر یا همراه با سایر درمانها استفاده میشود.
مکانیسم اثر لیزر در درمان هموروئید
در این روش، انرژی لیزر از طریق یک فیبر نوری وارد بالشتکهای هموروئیدی میشود. برخلاف جراحیهای سنتی که شامل برش بافت و بخیه است، در لیزر درمانی، انرژی متمرکز لیزر باعث ایجاد حرارت کنترلشده و در نتیجه انعقاد عروق تغذیهکننده بواسیر میشود. این فرآیند منجر به کوچک شدن تدریجی بافت متورم و قطع جریان خونِ تغذیهکننده آن میگردد.
با تبخیر و انعقاد بافت آسیب دیده با نور شدید، این روش به طور موثر اندازه هموروئید را کاهش میدهد و تسکین قابل توجهی برای بیمار فراهم میکند.
بیشتر بخوانید: درمان خانگی بواسیر چگونه است
عمل لیزر بواسیر چگونه انجام می شود؟
در طول LHP از بیهوشی عمومی برای راحتی بیمار استفاده میشود و یک پروب لیزر نازک برای درمان بواسیر وارد مقعد میشود. این پروب برای کوچک کردن بواسیر از داخل به خارج استفاده میشود.
یک فیبر لیزر در وسط هر بواسیر قرار میگیرد و تابش لیزر فعال میشود که باعث میشود آنها به آرامی به اندازه طبیعی خود برگردند. این امر همچنین خونرسانی به بواسیر متورم را قطع میکند و ظرف چند روز پس از LHP، خونریزی بواسیر معمولاً به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
Laser hemorrhoidoplasty is a relatively new procedure for hemorrhoid treatment in which the hemorrhoidal blood flow is coagulated by the laser.
درمان هموروئید با لیزر یک روش نسبتاً جدید است که در آن جریان خون هموروئیدی توسط لیزر منعقد می شود.
نقل قول از: https://www.bangkokhospital.com/en/content/hemorrhoids-treated-by-laser
قبل از جراحی
مشاوره قبل از عمل شامل تشخیص بیماری و توضیح درمان توصیه شده توسط پزشک خواهد بود. رویه، اهداف، خطرات و همچنین مراقبت هایی که باید رعایت کنید توضیح داده خواهد شد.
در این مرحله می توانید سؤالات خود را بپرسید یا نگرانی های خود را با پزشک در میان بگذارید.
در حین جراحی
بسته به روش دقیق یا پیچیدگی بیماری، درمانهای لیزری بواسیر معمولاً جراحیهای یک روزه هستند که فقط 20 تا 30 دقیقه طول میکشد. شرایط بیمار همچنین تعیین میکند که آیا باید از بیهوشی عمومی یا موضعی استفاده شود.
روش اصلی به شرح زیر است:
- جراح از آنوسکوپ برای یافتن بواسیر بزرگ شده استفاده میکند.
- اگر بواسیر بیرون زده باشد، جراح ممکن است از بخیه (موکوپکسی) استفاده کند.
- یک فیبر یا پروب لیزری کوچک برای رساندن انرژی لیزر به ناحیه هدف وارد میشود.
بعد از عمل جراحی
اکثر بیماران میتوانند در همان روزی که عمل جراحی انجام میدهند، بیمارستان را ترک کنند. فقط موارد پیچیدهتر نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان دارند، که اغلب فقط ۱ تا ۲ روز طول میکشد.
بهبودی معمولاً ۱ تا ۲ هفته طول میکشد و پس از آن اکثر افراد میتوانند فعالیتهای سبک خود را از سر بگیرند. فعالیتهای شدید معمولاً فقط پس از ۴ تا ۶ هفته توصیه میشود.
پزشک دستورالعملهای مراقبت از زخم پس از عمل را ارائه میدهد. همچنین ممکن است حمام سیتز توصیه شود.
در دوران نقاهت، توصیه میشود مراقب این علائم باشید:
- خونریزی آنقدر شدید که از بانداژ عبور کند
- مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع
- سرگیجه
- تب یا استفراغ
- درد شدید در ناحیه
مزایای لیزر هموروئید
این روش به طور موثری بواسیر را بدون خطرات جراحی سنتی یا بهبودی طولانی مدت مرتبط با درمان بواسیر جراحی درمان میکند. مزایای درمان بواسیر با لیزر عبارتند از:
- هیچ بافتی از مقعد بریده یا برداشته نمیشود.
- زمان عمل بسیار کوتاهتر از درمان بواسیر با جراحی است.
- میزان آسیب به اسفنکتر مقعد و بافت های مجاور در این روش به حداقل می رسد.
- درمان با لیزر، جریان خون را قطع میکند، بنابراین بواسیر دیگر نمیتواند از مقعد بیرون بزند.
- بهبودی سریع و امکان بازگشت به روال عادی زندگی تنها در عرض چند روز (در مقایسه با دوره طولانی پس از درمانهای جایگزین)
مراقبت های بعد از عمل بواسیر با لیزر
برای بهترین نتیجه، توصیه میشود نکات بعد از عمل را دنبال کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- میتوانید بلافاصله پس از عمل پیادهروی کنید و فعالیتهای سبک انجام دهید، اما ۱ تا ۲ روز اول را در اولویت استراحت قرار دهید.
- از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهای شدید به مدت ۴ تا ۶ هفته خودداری کنید.
- میتوانید به طور معمول دوش بگیرید، اما ناحیه را خشک و تمیز نگه دارید، از مالش خودداری کنید و هرگونه پانسمان یا پد را طبق دستورالعمل تعویض کنید.
- به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، ۲ تا ۳ بار در روز و یا بعد از اجابت مزاج، در لگن آب گرم (حمام سیتز) بنشینید.
- رژیم غذایی پرفیبر داشته باشید، آب فراوان بنوشید و از نرمکنندههای مدفوع تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
- سعی کنید هنگام اجابت مزاج در توالت زور نزنید.
برای جلوگیری از عود مجدد و کاهش درد بعد از عمل بواسیر مراقبت های لازم که پزشکتان می گوید را رعایت نمایید.
خطرات و عوارض احتمالی
اگرچه لیزر بواسیر یک روش کم تهاجمی است، اما مانند سایر روشها، خطرات خاصی برای آن وجود دارد:
- عفونت پس از جراحی، که خطر آن را میتوان با آنتیبیوتیکها کاهش داد.
- عوارض جانبی کوتاهمدت مانند درد، خونریزی خفیف یا اسپاسم
- عود بواسیر پس از جراحی
- در موارد نادر، بیاختیاری یا تنگی مقعد
چه کسانی کاندید این روش هستند؟
اگر موارد زیر را دارید، ممکن است کاندید لیزر هموروئیدوپلاستی باشید:
- اگر دچار بواسیر مزمن هستید و سایر درمانها ناموفق بودهاند
- اگر هموروئید داخلی و خارجی دارید
- اگر خونریزی یا درد دارید
- اگر بواسیر از مقعد بیرون زده است
- اگر بواسیر همراه با لخته خون دارید
- اگر بواسیر خفه شده دارید (بواسیری که در محل گیر کرده و جریان خون آن قطع شده است).
عمل بواسیر با لیزر یا جراحی؟کدام بهتر است؟
| درمان با لیزر بواسیر | عمل جراحی بواسیر |
|---|---|
| مدت زمان عمل لیزر بواسیر 20 تا 30 دقیقه | زمان عمل جراحی 1 الی 2 ساعت |
| حداقل درد پس از عمل به دلیل عدم برش عمیق و خونریزی کم | درد بیشتر به دلیل بخیه و برش بافت |
| سرپایی است و نیاز به بستری شدن نیست | نیاز به بستری 1-2 روزه دارد |
| دوره نقاهت کوتاه (1-2 روز) | نقاهت طولانیتر (1-2 هفته) |
| خونریزی حین عمل ندارد | خونریزی بیشتر |
| خطر عفونت بسیار کم | خطر عفونت بیشتر (به دلیل وجود بخیه و زخم باز) |
| احتمال عود کمتر | احتمال عود به دلیل عفونت یا عدم بهبودی کامل وجود دارد |
| نیاز به بیهوشی ندارد و با بی حسی موضعی انجام میشود | نیاز به بیهوشی عمومی یا نخاعی دارد |
| جای زخم (اسکار) باقی نمی ماند | جای زخم به دلیل بخیه می ماند |
منابع علمی و ارجاعات:
Haemorrhoid Surgery and Laser Treatment
سوالات متداول درمان هموروئید با لیزر
بله. درمان بواسیر با لیزر معمولاً به صورت یک عمل جراحی یک روزه انجام میشود و بسته به شرایط فرد، معمولاً حدود 30 دقیقه طول میکشد. اکثر بیماران در همان روز به خانه میروند؛ فقط موارد پیچیدهتر نیاز به بستری کوتاه 1 تا 2 روزه دارند.
درمان با لیزر معمولاً برای بواسیر درجه دو تا چهار که خونریزی، درد یا بیرونزدگی دارند، استفاده میشود. بواسیر درجه یک بیرونزدگی ندارد و به ندرت به آن نیاز دارد.
بسیاری از بیماران پس از درمان با لیزر، بهبود قابل توجهی یا رفع علائم خود را تجربه میکنند. با این حال، بواسیر میتواند عود کند یا بواسیر جدید ممکن است ایجاد شود. حفظ رژیم غذایی پرفیبر، فعال ماندن از نظر جسمی، نوشیدن مایعات کافی و اجتناب از زور زدن هنگام اجابت مزاج میتواند به کاهش خطر عود کمک کند.
مانند هر روش دیگری، خطراتی از جمله عفونت پس از جراحی (که با آنتیبیوتیک کاهش مییابد)، درد کوتاهمدت، خونریزی یا اسپاسم سبک، عود بیماری و در موارد نادر بیاختیاری یا تنگی مقعد وجود دارد.
مانند هر پروسه پزشکی، درد خفیف پس از رفع اثر بیحسی ممکن است وجود داشته باشد که معمولاً با مسکنهای ساده قابل کنترل است.