آبسه ی مقعدی ، درمان، علائم، علت و تشخیص

آبسه ی مقعدی یعنی توده ای از چرک در نزدیک مقعد بوجود می آید و علت اصلی آن عفونت غدد کوچک مقعد(غده های طبیعی در مقعد) است که رایج ترین نوع آبسه ی مقعدی به آبسه ی دورانی شناخته میشود. ظاهر آن شبیه یک برآمدگی، نزدیک مقعد است و به رنگ قرمز است و زمانی که فرد به آن دست میزند گرم تر از سایر نقاط است.

برخی افراد آبسه مقعدی را با جوش مقعدی اشتباه می گیرند و برای درمان آن اقدامی نمی کنند در حالی که این امکان وجود دارد که آبسه قابل مشاهده نباشد زیرا گاهی اوقات در لایه های عمیق تر بافت به وجود می آید.

۵۰% از بیماران که این مشکل را دارند به بیماری به نام فیستول مقعدی مبتلا می شوند. فیستول یک کانال غیر طبیعی بین پوست و آبسه ایجاد میکند که در بیشتر موارد منجر به آبکی شدن آبسه و یا باعث ایجاد آبسه های مکرر می شود. فیستول مقعدی حتما باید درمان شود.

بیشتر بخوانید : بهترین جراح فیستول

علت آبسه ی مقعدی

علت های این مشکل متفاوت است که شامل:

• فیستول مقعدی که یک پارگی در کانال مقعد است و باعث عفونت می شود.
• عفونتهای مقاربتی
• غددی که مقعد را مسدود کرده اند

خطرات آبسه ی مقعدی شامل:

• کولیت
• بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
• دیابت
• دیورتیکولیت
• بیماری التهابی لگن
• مفعول بودن در رابطه ی مقعدی
• استفاده از داروهایی مانند، پردنیزولون

استفاده از روش های محافظتی در هنگام مقاربت مقعدی از آبسه ی مقعدی جلوگیری میکند و برای کودکان، عوض کردن مداوم پوشک و تمیز کردن مداوم کودک از شقاق و آبسه جلوگیری میکند.

بیشتر بخوانید :  درمان فیستول مقعدی با لیزر

علائم

علائم آبسه های سطحی مقعد شامل:

• دردی که ثابت و شدید است و هنگام نشستن بدتر میشود.
• ایجاد حساسیت پوستی در اطراف مقعد مانند، تورم، قرمزی و حساسیت به لمس کردن
• ترش چرک 
• یبوست یا درد در هنگام حرکات روده

علائم آبسه های عمیق تر شامل:

• تب
• لرز

گاهی اوقات تب تنها نشانه ی آبسه ی عمیق است.

بیشتر بخوانید : عکس فیستول مقعدی

تشخیص

معمولا می توان با یک معاینه ی بالینی مانند معاینه ی دیجیتال آن را تشخیص داد اما اگر بیماران مشکلات زیر را داشته باشند نیازمند آزمایشات بیشتر هستند. 

• عفونت های مقاربتی
• بیماری التهابی روده
• بیماری دیورتیکولار
• سرطان رکتال

 در موارد نادر، آزمایش با بیهوشی انجام می شود و سایر آزمایشات مانند:

• سی تی اسکن
• ام آر آی
• سونوگرافی

درمان آبسه ی مقعدی

• قبل از ترکیدن آبسه، باید آن را توسط جراحی تخلیه کرد و آبسه ی سطحی در مطب پزشک با بی حسی موضعی تخلیه می شود اما آبسه های عمیق نیازمند بستری شدن و بیهوشی دارد.
• بعد از عمل برای بیشتر بیماران، مسکن تجویز می شود و برای بیشتر افراد آنتی بیوتیک لازم نیست. آنتی بیوتیک به این دلیل نیاز است که عفونت ناشی از آبسه را از بین ببرد.
• آنتی بیوتیک برای کسانی تجویز می شود که دیابت یا سیستم ایمنی ضعیف دارند. 
• گاهی اوقات جراحی آبسه همزمان با جراحی فیستول انجام می شود و زمانی که آبسه خشک می شود؛ فیستول چهار-شش هفته بعد ظاهر می شود و حتی ممکن است ماه ها سال ها طول بکشد تا فیستول ظاهر شود.
• بنابراین عمل فیستول از آبسه جدا است که به صورت سرپایی یا بستری شدن در بیمارستان انجام میشود.
• بعد از جراحی فیستول یا آبسه، آزار و اذیت آن کم است و با مسکن برطرف میشود.
• افراد حداقل زمان ممکن برای رفتن به مدرسه یا سرکار را از دست میدهند.

درمان خانگی

• نشستن در وان آب گرم درد آبسه را کاهش می دهد زیرا تورم و  التهاب با این کار کاهش می یابد.
• نرم کننده ی مدفوع برای جلوگیری از درد حرکات روده پیشنهاد میشود و منجر به کاهش درد آبسه می شود.
• باند پیچی آبسه باعث می شود که لباس کثیف نشود.
• مالیدن سیر له شده روی ناحیه ی مورد نظر عفونت را کاهش میدهد زیرا سیر خاصیت آنتی باکتریال دارد.
• سیر را می توان به صورت خوراکی نیز مصرف کرد.
• استفاده از کیسه ی یخ و کمپرس یخ درد را به طور موقتی کاهش میدهد.
• محل باید تمیز نگه داشته شود تا منجر به التهاب بیشتر نشود.
• بیشتر آبسه های خفیف به خودی خود درمان می شوند و نیازی به جراحی و مراجعه به پزشک نیست.
• با دست آلوده، آبسه را لمس نکنید.

عوارض بعد از عمل جراحی

• عفونت
• شقاق مقعدی
• بازگشت مجدد آبسه
• ایجاد زخم

احتمال بازگشت مجدد آن پس از درمان وجود دارد و برای پیشگیری از این مشکل باید مواردی را که دکتر می گوید انجام داد.