فیستول مقعدی بیماری پیچیده ای است و شامل اتصالات غیر طبیعی بین کانال مقعد و بافت های اطراف است. هدف از روش های جراحی برداشتن این مجاری و بهبودی است. با این حال، به دلایل مختلف، فیستول می تواند دوباره عود کند.
پس از درمان فیستول با لیزر، مواردی مثل ترشحات چرکی، درد، خونابه و … ممکن است برای فرد پیش بیاید و گمان کند که فیستول بازگشته و یا عود کرده است اما باید بگوییم که برخی موارد این چنینی علائم بازگشت فیستول نبوده و تنها عوارض پس از عمل است و به این معنی نیست که بیماری او بازگشته است. با این حال امکان عود فیستول بعد از عمل حدود ۵ الی ۲۰ درصد وجود دارد و به همین دلیل در این مطلب از پرتوکلینیک به بررسی علائم بازگشت فیستول پس از جراحی و روش های جلوگیری از عود مجدد آن می پردازیم.
احتمال بازگشت فیستول بعد از عمل
فیستول مقعدی یکی از بیماری های دردناک نشیمنگاهی بوده که هیچگونه درمان خانگی و داروهای ضد فیستول نداشته و تنها با روش جراحی یا لیزر به طور قطعی درمان می شود. از میان این دو روش نیز یعنی جراحی فیستول و لیزر فیستول، امکان بازگشت و عود مجدد فیستول در روش جراحی بیشتر بوده و بیشتر بیمارانی که با لیزر درمان شده اند علائم بازگشت کمتری را تجربه کرده اند.
بیشتر بخوانید: عکس فیستول مقعدی
دلایل عود فیستول
در مورد دلایل بازگشت مجدد فیستول می توان به مواردی مثل تشخیص نادرست نوع فیستول و انتخاب روش درمان اشتباه توسط پزشک اشاره نمود.برخی از بیماری‌های زمینه‌ای، مانند بیماری التهابی روده، دیابت، بیماری کرون یا اختلالات سیستم ایمنی، می‌توانند احتمال عود فیستول را افزایش دهند.
- برداشتن ناقص مجرای فیستول در حین جراحی
- عفونت در ناحیه مقعد
- مراقبت های بهداشتی پس از عمل توسط بیمار رعایت نشده است.
- یبوست مزمن یا اسهال
- بیماری التهابی روده (IBD)
اگر در انتخاب دکتر فیستول و یا پزشک جراح، وسواس به خرج ندهید ممکن است به دلیل عدم تبحر و نداشتن مهارت پزشک حین جراحی به عضله اسفنکتر آسیب وارد شود و باعث عوارض پس از جراحی فیستول مثل بی اختیاری مدفوع و یا تنگ شدن مقعد شود. همچنین ممکن است بخشی از عضله هنگام عمل قطع شود.
عود دوباره فیستول موجب می شود بیمار مجدد بستری شده و تحت جراحی قرار بگیرد در نتیجه وقت و هزینه زیادی از او تلف می شود و همچنین بافت اطراف مقعد او بیشتر آسیب می بیند.
بیشتر بخوانید: هزینه درمان فیستول با لیزر چقدر است
علائم عود فیستول مقعدی چیست
طبق گزارش سایت ncbi.nlm.nih.gov عود فیستول به تداوم فیستول مقعدی بیش از شش ماه پس از جراحی گفته می شود. بنابراین اگر پس از ۶ ماه از زمان جراحی گذشته باشد و علائم فیستول همچنان وجود داشته باشد به معنای عود فیستول و یا بیماری درمان نشده می باشد.
حتی ممکن است در شرایطی که یک سال از جراحی گذشته و زخم فیستول کاملاً خوب شده است علائم فیستول با شدت بیشتری از قبل بازگشته و با عوارضی مثل بی اختیاری همراه باشد.
علائم بازگشت فیستول در واقع همان علائم فیستول بوده و شامل آبسه مقعدی، درد و گرفتگی مقعد همراه با تورم و سوزش و التهاب می باشد. همچنین ممکن است فرد ترشحات زرد رنگ بعد از عمل فیستول و عفونت بدبو همراه خون را به شکل لکه های زرد رنگ و یا خونی بر روی لباس زیر خود مشاهده کند.
فیستول مقعدی یک بیماری شایع مقعدی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه جراحی رایج ترین روش درمان این بیماری است، اما همیشه خطر عود بعد از جراحی وجود دارد و به همین دلیل اکثر پزشکان و متخصصان درمان با لیزر را به بیماران خود پیشنهاد می دهند.
جلوگیری از عود فیستول
یکی از موثرترین راه‌ها برای جلوگیری از عود فیستول مقعدی، رعایت اصول بهداشتی و مراقبت از زخم فیستول بعد از عمل در دوران نقاهت می باشد:
۱- تمیز نگه داشتن زخم برای جلوگیری از عفونت ضروری است. باید هر روز زخم را با آب گرم و صابون ملایم تمیز کنید.
پزشک شما احتمالاً پس از جراحی، پانسمانی برای پوشاندن زخم در اختیار شما قرار می دهد. طبق دستور پزشک باید پانسمان را مرتباً عوض کنید.
۲- اجتناب از زور زدن: زور زدن در هنگام اجابت مزاج باعث فشار به زخم فیستول شده و بهبودی را به تاخیر می اندازد. داشتن یک رژیم غذایی غنی از فیبر و مایعات کافی برای کنترل حرکات روده و پیشگیری از یبوست ضروری است.
۳- مراقب علائم عفونت باشید: مراقب علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشحات زرد رنگ و چرک از زخم باشید. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
تجربه عود فیستول مقعدی پس از جراحی، برای هر فردی ممکن است ناامید کننده باشد، اما می توان با اقدامات پیشگیرانه، احتمال عود مجدد آن را به حداقل رساند.
سلام وقتتون بخیر من عمل فیستول انجام دادم ولی الان که ۵ روز ازش میگذره سوراخ بالای بخیه هام باز مونده و ترشحات زرد رنگ بعد از عمل فیستول دارم ایا این ها عادیه یا اینکه نشانه عود مجدد هست؟
سلام دوست عزیز
معمولاً ترشحات و کمی خونابه تا چند هفته پس از عمل طبیعی بوده و جای نگرانی ندارد.
سلام وقت بخیر همسر من ۳ روز پیش عمل فیستول انجام دادن داخل زخم یه بافت زرد رنگ پوشونده به نظر شما طبیعیه؟
به صورت مداوم از اب و لگن استفاده میکنه و زخم را شست و شو میدهد
سلام دوست عزیز
ترشحات زرد رنگ نشانه چرک و عفونت بوده و برای اینکه مطمئن شوید زخم فیستول چرک نکرده باشد با پزشک جراح خود مشورت نماید.
سلام دکتر..من تقریبا ۳ هفتست عمل جراحی فیستول انجام دادم ولی هنوز کمی مایعات زردرنگ بد بو ازش خارج میشه اما دیگه دردی ندارم. ایا فیستول دوباره برگشته؟؟
سلام دوست عزیز
معمولاً ترشح مایعات تا ۲ الی ۳ماه بعد از عمل طبیعی بوده و جای نگرانی ندارد.
سلام داکتر صاحب من یک‌ونیم سال است عمل فیستول را انجام دادم اما تا فعلا ترشحات زرد رنگ و درد در ناحیه مقعد خود دارم از روز اول امین قسم هستم
سلام دوست عزیز
ترشحات زرد رنگ معمولاً تا یک الی دو ماه بعد از عمل فیستول طبیعی بوده و در مدت طولانی ممکن است نشانه عفونت زخم فیستول باشد.
سلام اقای دکتر چرا بعد از سال از عمل درد دارم.یک سوراخ بسیار کوچک.بالای مقعد که از عمل ان پشیمان هستم.گفت یک ربع دکتر .اما چرا دوساعت ونیم .؟ وچرا درد ؟
سلام دوست عزیز
بستگی به روش درمانی که برای شما انجام شده دارد. آیا درمان فیستول با لیزر بوده یا جراحی سنتی؟
سلام
من ۲ماه عمل فیستول انجام دادم
هنوز نخ فیستول نیافتاده
ولی دوباره همون جایی ک فیستول داشت ورم کرده و مثل قبل شده داخلش هم پر از چرک و خونه
میخواستم بپرسم دوباره عود کرده؟
سلام دوست عزیز
نخ فیستول را به هبچ وجه خودتان دستکاری نکنید و حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید تا وضعیت فیستول و نخ را بررسی کند این نخ باید به مرور زمان خودش جدا و کنده شود.
سلام دکتر خسته نباشید
من ۸ روزه عمل فیستول به روش جراحی انجام دادم
بعد ۲ ۳ روزه خون هنگام اجابت مزاج خون میاد از ناحیه مقعدم و بعد از اجابت حدود یک ساعت درد دارم و بعدش اروم میشه درد
میخواستم بپرسم آیا فیستولم عود کرده؟
لطفا راهنماییم کنین😢
سلام دوست عزیز
در روش جراحی فیستول معمولاً تا یک ماه پس از عمل خروج ترشحات و خونابه طبیعی است و نمی توان گفت که فیستول عود کرده. درد هنگام اجابت مزاج نیز ممکن است بخاطر یبوست باشد که باید کنترل کنید. برای اطمینان بیشتر با جراح معالج خود مشورت نمایید.
سلام
من ۴ ماه عمل فیستول از طریق جراحی انجام دادم ولی ترشح زرد دارم گاهی اوقات هم خارش اطراف مقعد دارم
جای فستول هم کاملا خویب شده نمی دونم این ترشحات از کجاست آیا فستول دوباره عود کرده چه کار باید کنم
سلام دوست عزیز
اگر جای زخم خوب شده و عفونت نکرده جای نگرانی نیست در روش عمل جراحی معمولاً تا مدت ها این ترشحات خارج می شود.
سلام وقت بخیر
من یک نوزاد دوماهه دارم که بیماری آبسه مقعدی داشت و پزشک تشخیص داد زخم باید باز شود تا عفونتش خارج بشه پس از بستری و باز کردن زخم بعد از دوهفته دوباره زخم عفونی شد و من باچندین پزشک و جراح مشورت کردم و بردم نشون دادم بالاخره یک جراح که خیلی ازشون تعریف میشد رفتم پیششون ایشون عمل جراحی گفتند انجام بشه و انجام دادن که چند وقتی خوب بود الان دوباره باز غده چرکی کمی بالاتر از محل جراحی پیدا شده بچه من الان شش ماهشه و واقعا دیگه خسته شدیم لطف کنید راهنمایی کنید یا اگر پزشک ماهری میشناسید معرفی کنید ممنون
سلام دوست عزیز
بهتر است با پزشک جراح کودک خود مشورت نمایید