فیستول مقعدی یک اتصال غیرطبیعی(کانال) بین پوست و مقعد است و زمانی که دهانه ی این کانال به بیرون راه یابد باعث ترشح چرک و عفونت می شود. عمل فیستول و مراقبت های بعد از عمل فیستول مقعدی بسیار دشوار است. با توجه به احتمال عود فیستول در روش جراحی ، بهترین درمان لیزر فیستول بوده و اکثر پزشکان این روش را به بیماران خود توصیه می کنند.
اگر فیستول زیر عضلات اسفنکتر باشد یا از قسمت پایینی عضلات اسفنکتر (عضلات اطراف کانال مقعدی که هنگام باز کردن روده کنترل میشوند) باشد، جراح فیستول را روی پوست شما بریده و زخم شما را باز می‌گذارد تا بتواند با بافت سالم بهبود یابد.
مقایسه ی لیزر و عمل جراحی:
جراحی فیستول یک روش سنتی است که شامل ایجاد برشی برای برداشتن مجرای فیستول و ترمیم بافت های اطراف است. این روش را می توان با بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد و بسته به شدت علائم، می تواند به صورت سرپایی یا بستری انجام شود. در فیلم زیر جراحی فیستول با لیزر را مشاهده میکنیم:
از سوی دیگر، لیزر پرتوان در جراحی فیستول شامل استفاده از لیزر برای بستن مجرای فیستول است. این روش کم تر تهاجمی است و می توان آن را با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام داد. لیزر درمانی نسبت به جراحی سنتی این مزیت را دارد که درد کمتری دارد و زمان بهبودی آن سریع تر بوده و عوارض پس از جراحی را ندارد.
درد و خونریزی، مشکل دفع ادرار، یبوست، حالت تهوع، آسیب به عضلات اسفنکتر مقعد و بی اختیاری بعد از عمل فیستول جزو “عوارض بعد از عمل فیستول مقعدی” می باشد. هریک از روش های درمانی عوارض خاص خود را دارند و در این میان لیزر فیستول تنها روش موجود با کمترین عوارض بعد از عمل می باشد.
بیشتر بخوانید: عکس عفونت مقعدی
انتخاب بین جراحی فیستول و لیزر درمانی در نهایت به اندازه، محل، پیچیدگی و نوع فیستول و همچنین به تجربه و ترجیح جراح فیستول بستگی دارد. مهم است که با یک جراح واجد شرایط برای تعیین بهترین گزینه درمانی مشورت کنید.
- لیزر درمانی کمتر تهاجمی است و نیازی به برش ندارد. لیزر از طریق یک سوراخ کوچک به داخل مجرای فیستول وارد می شود و برای بستن مجرا استفاده می شود. این باعث درد، خونریزی و زخم کمتری نسبت به جراحی سنتی می شود.
- زمان بهبودی سریع: از آنجایی که لیزر درمانی کم تهاجمی است، بیمار معمولاً زمان بهبودی سریع‌تری را نسبت به جراحی سنتی تجربه میکند. معمولاً بیماران می توانند در عرض چند روز تا یک هفته پس از عمل به فعالیت های عادی خود بازگردند.
- کاهش خطر عوارض: لیزر درمانی با خطر کمتری از عوارض مانند عفونت و خونریزی در مقایسه با جراحی سنتی همراه است.
- درصد موفقیت بالا: درمان فیستول با لیزر درصد موفقیت بالایی در بستن مجاری فیستول دارد. مطالعات نشان داده است که میزان موفقیت بسته شدن فیستول با لیزر نسبت به جراحی سنتی بیشتر است.
- روش سرپایی: درمان فیستول با لیزر به صورت سرپایی در کلینیک و در مدت زمان کمی قابل انجام است، به این معنی که بیمار می تواند در همان روزی که عمل انجام می شود به خانه بازگردد. این منجر به کاهش هزینه درمان فیستول و هزینه های دوران نقاهت و اختلال کمتر در زندگی روزمره می شود.
انواع عمل فیستول
روش های مختلفی برای درمان فیستول وجود دارد که در ادامه مهم ترین تکنیک های عمل جراحی فیستول را باهم بررسی میکنیم. توجه داشته باشید که درمان خانگی فیستول و یا دارو برای درمان فیستول مقعدی موثر نبوده و برای بهبودی کامل باید از روش های تهاجمی مثل جراحی کمک گرفت.
این درمان ها، خطر ابتلا به بیماری های روده را کاهش میدهند و تاثیر کمتری بر روی اسفنکتر مقعد دارد. این درمان ها معمولا بسته به محل و سختی فیستول منجر به بهبودی می شوند.
جراحی فیستول به روش VAAFT + مزایا و معایب آن
فیستولوتومی
در این روش جراح دهانه ی داخلی فیستول را پیدا میکند. سپس آن را باز کرده و میخراشد تا محتویات آن بیرون بریزد. سپس طرفین به یکدیگر بخیه زده میشوند. فیستول های پیشرفته( جایی که در بدن دارای دو دهانه است و دهانه ی خارجی به هر دو سمت کانال مقعد راه می یابد) با روش لایه باز درمان میشوند. فقط زمانی که قسمت ها به یکدیگر بخیه میخورند، قسمت باقی مانده جدا میشود. این روش درمانی برای فیستول هایی که تماما از داخل یا خارج اسفنکتر مقعد عبور میکنند گزینه ی مناسبی نیست. نسبت موقعیت فیستول در رابطه با عضله اسفنکتر ، می تواند باعث بروز بی اختیاری مدفوع شود.
فیستولوتومی رایج ترین نوع جراحی فیستول مقعدی است. این روش شامل بریدن در تمام طول فیستول برای باز کردن آن است، بنابراین به عنوان یک اسکار صاف بهبود می یابد.
بیشتر بخوانید : عکس فیستول مقعدی
نخ ستون
اگر فیستول دارای شاخه هایی است که از قسمت فوقانی عضلات اسفنکتر عبور می کنند، جراح ممکن است یک بخیه مخصوص (به نام بخیه ستون) در فیستول قرار دهد تا به راحتی چرک تخلیه شود.
اگر فیستول به بالای عضلات اسفنکتر شما برسد، ممکن است نیاز به کولوستومی موقت (باز شدن روده بزرگ شما روی پوست) داشته باشید. (این کار به ندرت انجام می شود و رایج نیست)
روش گذاشتن نخ ستون در عمل فیستول
اگر فیستول خیلی حاد باشد و از داخل عضله ی اسفنکتر عبور کرده باشد از تکنیک استن استفاده میشود. در این روش یک لوله ی نازک وارد فیستول شده تا آن را به بیرون از بدن متصل کند. ستون با گذشت زمان سفت شده و باعث بهبود آن میشود. این روش زخم زیادی ایجاد نمیکند اما بی اختیاری مدفوع در این روش بالا است.
نحوه برداشتن نخ فیستول
اگر جراح شما نخ ستون در عمل فیستول بگذارد، بخیه باید چندین هفته در جای خود بماند تا زمانی که تمام چرک و عفونت تخلیه شود. گاهی اوقات ممکن است نیاز باشد که ستون بیشتر از این مدت نگهداری شود. بخیه نباید دردناک باشد و می توانید طبق معمول استحمام کرده و به توالت بروید.
ستون به تدریج از عضله اسفنکتر خارجی عبور می کند تا جایی که به سمت بالا جابجا می شود یا توسط جراح از طریق یک برش کوچک خارج می شود.
قبلا برای این روش از موی اسب یا نخ کتان استفاده می شد اما در حال حاضر از نخ بخیه برای تخلیه عفونت و بازماندن مجرای فیستول استفاده می شود که این نخ باید ۶ الی ۱۲ هفته باقی بماند.
ممکن است در این روش بخیه استفاده نشود و زخم باز بماند یا ستون باقی بماند تا فیستول درمان شود. مواد داخل بخیه فیستول را باز نگه میدارد و آن را خشک میکند و ستون نزدیک مقعد است که بهبود را در این روش تسریع میکند.
بیشتر بخوانید : بهترین جراح فیستول کیست؟
تزریق چسب فیبرین
این روش با موفقیت همراه است. در این روش چسب تخریب کننده که از پروتئین پلاسما ساخته شده است به دهانه ی خارجی فیستول تزریق میشود و دهانه ی داخلی یبخیه میخورد. همچنین، ممکن است از پلاگین پروتئین کلاژن برای بستن آن استفاده شود. در این روش بی اختیاری مدفوع وجود نداشته و بیمار استرس کمتری دارد.
بیشتر بخوانید: چسب فیبرین برای کیست مویی
پلاستیک فیستول
این روش شامل وصل کردن فیستول به وسیله ای است که ساختار آن از جنس پوست روده است. پلاستیک با بخیه به فیستول متصل میشود. براساس منابع موفقیت این روش ۸۰% می باشد. بستری شدن در این روش به مدت ۲۴ است و بی اختیاری مدفوع ندارد.
فلپ پیشرفت اندورکتال
روشی که در آن باز شدن فیستول داخلی مشخص شده و یک لایه از بافت مخاط در اطراف اوپنین قرار داده میشود و فلپ(قطعه ای از بافت) باعث تخلیه ی فیستول شده و سپس بخیه زده میشود. پس از بریدن قسمت انتهایی فلپ، فلپ در جای خود بخیه میخورد و قسمت خارجی فلپ تمیز میشود. موفقیت در این روش بالا است.
روش LIFT
در این روش بافت آلوده از طریق روش بینابینی از بین میرود و فیستول برداشته شده و نقطه ی آسیب دیده ی اسفنکتر بخیه میخورد.
بستن گره فیستول
در این روش فیستول توسط فلزی از جنس نیتینول بسته میشود این تکنیک به فشرده سازی و بسته شدن دائمی فیستول داخلی توسط کلیپ فوق پلاستیکی متکی است. در نتیجه، دستگاه به جای اینکه با تغذیه مداوم با مدفوع و ارگانیسم های مدفوع باز شود، خشک می شود و بهبود می یابد.
در دوران نقاهت بعد از عمل فیستول چه باید کرد
به طور معمول، می توانید همان روزی که جراحی فیستول انجام می شود، به خانه بروید. اکثر افراد ۱-۲ هفته پس از جراحی به سر کار باز می گردند. زخم فیستول بعد از عمل یا محل برش معمولاً در عرض ۴-۶ هفته بهبود می یابد اما ممکن است تا ۹ هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد.
ممکن است متوجه شوید مقدار کمی چرک یا خون یا ترشحات چرکی بعد از عمل فیستول از دهانه فیستول خارج می شود. این مورد در روزهای اول پس از جراحی طبیعی است. در صورت نیاز می توانید یک گاز را روی دهانه فیستول قرار دهید تا ترشحات را جذب کند.
دوران نقاهت بعد از عمل فیستول بسته به مورد فردی می تواند از چند روز تا چند هفته متغیر باشد. برای بیماران مهم است که دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنند و هر گونه علائم یا عوارض غیرمعمول را گزارش کنند.
بعد از عمل فیستول چه باید کرد؟
- مهم ترین کاری که بعد از عمل جراحی باید انجام داد , تمیز نگه داشتن محل زخم و شستشوی زخم فیستول است. برای شستن زخم فیستول می توانید از شامپو بچه و آب گرم استفاده کنید.
- ترشحات زرد رنگ بعد از عمل فیستول نشانه عفونت و پاسخ بدن به التهاب موجود است که برای درمان عفونت بعد از عمل فیستول پزشک معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می کند.
- برای درمان زخم فیستول بعد از عمل یک پد یا گاز را در لباس زیر خود قرار دهید تا در حین بهبود فیستول، ترشحات از فیستول شما جذب شود. اگر در ناحیه مقعد خود درد دارید به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در ۸ تا ۱۰ سانتی متر آب گرم (حمام سیتز) بنشینید. سپس ناحیه را خشک کنید.
- راه رفتن بعد از عمل فیستول باید به گونه ای باشد که به زخم فیستول فشار وارد نشود.
- بعد از جراحی روزی سه بار در وان آب داغ بنشینید.
- دوش گرفتن نیز موثر است.
- بیش از اندازه خود را تمیز نکنید. دستمال کاغذی ممکن است پوست را حساس کند.
- از دستمال های نرم و مرطوب یا دستمال بچه استفاده کنید.
- از پانسمان استفاده کنید تا محل زخم با لباس تماس نداشته باشد.
- خونریزی بعد از جراحی فیستول تا چند روز بعد از عمل طبیعی است و نیازی نیست نگران شوید.
- اگر شما در ناحیه قرمزی یا خونریزی که بیش از یک هفته طول کشیده و تب دارید با پزشک خود تماس بگیرید.
سوالات متداول درباره عمل جراحی فیستول مقعدی
بله حتماً باید جراحی یا لیزر شود. در غیر اینصورت تبدیل به آبسه مقعدی با عفونت شدید شده و یا فیستول پیچیده تر می شود.
مصرف به موقع داروها و پمادهایی که پزشک تجویز کرده، مصرف فیبر و خودداری از نشستن روی زخم
معمولاً ۴۰ الی ۶۰ دقیقه طول می کشد.
در صورت آسیب به عضلات اسفنکتر بله موجب بی اختیاری در دفع مدفوع و گاز خواهد شد.
خیر. در این دوران نباید داروی بیهوشی تزریق شود و بهتر است لیزر انجام شود.
اگر توسط یک پزشک متخصص با تجربه انجام شود خطری ندارد و یک روش درمانی است که درد بیشتری نسبت به لیزر دارد.
سلام من دو هفته پیش عمل فیستول انجام دادم الان خیلی ترشح و خونابه میاد از جای عملم . شستشوی زخم فیستول و انجام بدم مشکلی پیش نمیاد؟
سلام دوست عزیز
مهم ترین بخش بعد از عمل فیستول مراقبت از زخم فیستول و شستشوی آن با شامپو بچه و آب گرم می باشد. در صورتی که ترشحات خیلی زاید و غیر طبیعی است با پزشک معالج خود در میان بگذارید.
سلام
من سه روز با لیزر عمل فیستول انجام داده‌ام.
منشی دکتر گفت که روزی دو بار که در وان آب گرم می‌نشینی انگشت خود را داخل حفره فیستول ببرید و آنجا را کامل پاک کنید.
آیا انجام این کار اجباری است؟ چون درد شدیدی بوجود می‌آید.
سلام دوست عزیز
هر جراح معالجی با توجه به روش و نحوه درمان خودش مراقبت های لازم را توصیه می کند و بهتر است که در این مورد با جراح معالج خودتان مشورت نمایید.
سلام بعد عمل فیستول میتونیم ورزش کنیم یا پیاده روی داشته باشیم؟ کلا راه رفتن بعد از عمل فیستول تا چه حدی مشکل نداره؟
سلام دوست عزیز
مراقبت های بعد از عمل فیستول بستگی به روش درمان دارد. اما به طور کلی باید طوری راه بروید که به زخم فیستول فشاری وارد نشود.
سلام بعد عمل جراحی فیستول مقعدی دفع مدفوع مشکله یا مشکلی نداره و راحت میریم دستشویی
سلام دوست عزیز
برای راحتی دفع مدفوع بعد از عمل کیست مویی، پزشک برایتان ملین تجویز خواهد کرد تا مدفوع نرمی داشته باشید. بعد از جراحی شاید تا دو روز احساس دفع نداشته باشید چون قبل از عمل روده هایتان باید کامل تخلیه شود. مدفوع اول بعد از عمل هم ممکن است کمی دردناک باشد یا خونریزی جزئی داشته باشید.
من الان ۷هفته هست فیستول عمل کردم و برام ستون قرار دادن والان ۷هفته هست هنوززداره چرک میاد وهنوز این ستون خارج نشده ?
سلام دوست عزیز
در این روش جراحی معمولاً ۶الی ۱۲ هفته زمان لازم است تا بهبودی حاصل شود. بهتر است با پزشک جراح معالج خود مشورت نمایید شاید لازم باشد پزشک خودش ستون را خارج کند.
درد نداره
من بعد عمل فیستول دچار بی اختیاری شدم ایا بی اختیاری بعد از عمل فیستول ادامه دار میمونه و یا اینکه بعدش از بین میره؟
سلام دوست عزیز
بی اختیاری بعد از عمل فیستول معمولاً در روش جراحی اتفاق می افتد و از عوارض جراحی فیستول می باشد. برای جلوگیری از بی اختیاری باید نخ ستون می گذاشتند
سلام. دخترم ۳ هفته هست که عمل فیستول انجام داده و یه کش در مقعد گذاشتن تا کی باید این کش باشه نحوه ی مراقبت از کش رو میشه دقیق توضیح بدید دانشجو هست و تو خوابگاه هست خیلی اذیت میشه
سلام دوست عزیز
منظورتان از کش همان نخ هست؟نخ فیستول برای جلوگیری از عفونت قرار داده می شود و معمولاً پزشک توصیه می کند نخ را اره ای شکل به بیرون بکشد. ۶ تا ۱۲ هفته باید بماند. بهتر است با پرشک معالج شان مشورت نمایید.
سلام من برای هفته دیگه از کلینیک شما وقت عمل فیستول گرفتم ایا لازمه قبلش کار خاصی انجام بدم یا رژیم غذایی داشته باشم؟ دوستانی که تجربه دارین میشه بگین عمل فیستول سخته؟؟
سلام دوست عزیز
خیر لازم نیست کار خاصی انجام دهید. اگر لازم باشد پزشک آزمایشات لازم را برای شما می نویسد.
دوران نقاهت بعد از عمل فیستول چقدره ؟ من دو هفته پیش عمل کردم و هنوز نمیتونم کارامو انجام بدم پس کی خوب میشم کامل؟ کاش لیزر میکردم
سلام دوست عزیز
نقاهت بعد از عمل فیستول بستگی به روش درمانی دارد که انتخاب کرده اید. در درمان فیستول با لیزر دوران نقاهت و عوارض بعد از درمان از تمامی روش ها کمتر است و در روش های سنتی عمل معمولاً تا یک ماه نقاهت به طول می انجامد.
سلام من مهرماه عمل فیستول کردم ولی با لیزر و به روش اسفنکتروتومی . جای عملم کامل خوب شده الان ولی دیشب یه چرک بزرگ از جای عملم اومد بیرون به نظرتون چی بوده و باید چیکار کنم؟
سلام دوست عزیز
این مورد را باید با پزشکی عمل انجام دادن براتون در میان بگذارید ممکن است دچار عفونت شوید. اگر ادامه دار باشد حتما پیگیری نمایید.
سلام خسته نباشید من چند ماه پیش عمل باز فیستول انجام دادم ولی برای نخ بخیه دکتر گفتن که خودم باید نخ بخیه رو دربیارم. الان نزدیک ۶ ماهه که هرچی نخ و میکشم نمیتونم دربیارم میشه راهنمایی کنین چجوری خودم باید بخیه رو بکشم بیرون؟
سلام دوست عزیز
6ماه زمان زیادی است و باید هرچه سریع تر نخ بخیه را بکشید. به پزشک مراجعه نمایید برای اینکار
سلام ایا توی عمل جراحی فیستول مقعدی بخیه جذبی هم استفاده میکنند یا خیر
سلام دوست عزیز
بخیه فیستول بستگی به نوع روش عمل و شدت زخم ممکن است جذبی یا کشیدنی باشد که با صلاح دید پزشک جراح است
من تازه عمل فلپ فیستول کردم الان نزدیک دو هفته هست که ترشح و خونابه از جای عملم میاد بیرون ایا طبیعیه؟
سلام دوست عزیز
تا یک هفته خروج خونابه و ترشح طبیعی است اما اگر ادامه دار باشد باید به پزشک خود مراجعه نمایید تا دوباره عود نکند.
سلام من دوبار تاحالا عمل کردم با لیزر ولی بازم احساس میکنم درد دارم تواون ناحیه و گاها متورم میشه باید چیکار کنم
سلام دوست عزیز
عمل فیستول با لیزر اگر توسط متخصص و با دستگاه پیشرفته انجام شود عوارض طولانی مدت نخواهد داشت و ما نمی داینم که شما چه مدت است که عمل کرده اید؟ پزشک و کلینیک و دستگاه لیزر چطور بوده اند؟ باید مراقبت های لازم بعد از لیزر فیستول را انجام بدهید تا دوره ریکاوری به خوبی طی شود. آب و مایعات و فیبر و سبزیجات مصرف کنید. برای کاهش درد می توانید ۳ بار در روز به مدت ۱۵ الی ۲۰ دقیقه داخل آب گرم بنشینید.
من یکبار از ترس عمل جراحی باز به لیزر پناه بردم و چه اشتباه بزرگی بود اولا حدود دو ماه درگیر سوزش و درد بودم سر آخر مجبور به عمل جراحی باز شدم اصلا لیزر عمق نفوذ نداره با عرض معذرت بنظرم یک کلاهبرداری پزشکی است
سلام دوست عزیز
لیزر به عنوان موثرترین روش درمان در دنیا شناخته شده است و تجربه شما از عمل با لیزر ممکن است به دلیل عدم تبحر و مهارت پزشک و یا نوع دستگاه لیزر استفاده شده بوده باشد و دلیل نمی شود که به طور کل این روش را زیر سوال برد. روش های جراحی سنتی در حال منسوخ شدن است و با عود مجدد و نقاهت های طولانی همراه است.
سلام بنده فیستول داشتم الان دارم ولیمه پیش شیرسگ گل بیابانی زدم ۴تا ۴روزدشوری که میرفتم میموردام ولی چرکش ریخت باز ۱قسمتش ماند
سلام. سه سال قبل برای پسر یازده ساله ام جایی کنار مقعد رو به دلیل عفونتی که گفتن آپسه هست عمل کرده بودن و دوباره همونجا بعد از سه سال درد و تورم ایجاد شده بود. که گفتن ممکنه فیستول باشه و باید عمل شه. دوباره عمل رو انجام دادن ولی بعد از عمل گفتن فیستول نبوده و آپسه بوده. یک نوار سیلیکونی گذاشته اند که میگن باکتری ها کم کم از اونجا خارج می شن و قراره ده روز بعد از عمل اون نوار رو در بیارن. برای مراقبت بعد از عمل فیستول گفتند روزی سه تا پنج بار با آب خالی (دوش که کمی فشار داره) زخم رو شست و شو بدم (شامپو بچه و بتادین یا هیچ چیز دیگه نزنم) و گفتن که محلول کامیلوسان (ترکیبی از عصاره بابونه هست) بریزم توی آب گرم و ده دقیقه داخلش بشینه. آیا این ها توصیه های مناسبی بوده؟ خواهش می کنم جواب بدین. من آلمان هستم و پزشکان اینجا واقعا تخصص ایران رو ندارن)فقط دستگاه هاشون پیشرفته است!). و خیلی نگرانم که دوباره این وضعیت برگرده برای پسرم. شما توصیه تون چیه؟
سلام دوست عزیز
توصیه ها مناسب هست ولی مهمترین مورد در مراقبت های بعد از عمل فیستول شستشوی زخم فیستول است که با آب گرم و شامپو بچه انجام می شود.
سلام عزیز من کرمان جراحی فیستول کردم و الان نزدید به ۵. روزه هنوز آب خون از قسمت عملم میاد و هنوز پانسمانی ک دکتر گفته ندیدم دقیقا چطوریه خیلی زمان میبره تا دربیاید
دکتر نیز ۷ روز بهم استراحت درمنزل داده آیا بعد از این مدت میتونم برم سرکار ، کارگری یا استراحت بیشتری لازم هست.
سلام دوست عزیز
معمولاً توصیه می شود بعد از عمل فیستول به آرامی به روال کارهای عادی و روزمره خود بازگردید و حداقل تا ۶ هفته پس از جراحی فیستول از انجام فعالیت های شدید فیزیکی خودداری نمایید. داشتن ترشحات یا خروج خونابه تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی هست و می توانید از کمپرس یخ برای کاهش ترشحات استفاده کنید.
سلام خسته نباشیدیه هفته پیش جراحی فیستول انجام دادم توبیمارستان دکترسه یاچهارتابخیه زده جای برش خواستم بپرسم کی بایدبخیهاروبردارم واینکه الن دردی ندارم فقط بعضی وقتها یکم خونابه میادکی میتونم کارهای روزمرگیمو انجام بدم
سلام دوست عزیز
باید از دکتر جراح خود زمان برداشتن بخیه ها را می پرسیدید. ترشح کمی خونابه در عمل جراحی فیستول طبیعی است و می توانید به کارهای خود برسید.
سلام من یک سال پیش عمل فیستول انجام دادم و بعده عمل عفونت کرد و اصلا خوب نشد تا اینکه دوباره به دکترم مراجعه کردم و فیستولوگرافی انجام دادم بعده اینکه دکتر عکس و دید گفت فیستول دیگه نیازی به عمل نداره و به روده وصل نیست و برای درمان عفونت بعد از عمل فیستول هم واسم قرص سیپروفلاکسازین۵۰۰و مترونیدازول نوشت و گفت بعد از یک ماه خوب میشه الان دو ماه شده و فقط یکمی بهتر شده میخاستم بدونم امکان بهبودی کامل فیستول هست و و ایا قابل درمان هست؟
سلام دوست عزیز
انتی بیوتیک برای درمان فیستول نتیجه ای ندارد و فقط به صورت موقت باعث کاهش عفونت آن می شود. برای درمان قطعی و اصولی حتما به یک پزشک جراح متخصص مراجعه کنید.
سلام وقتتون بخیر الان دو ماه میشه که عمل ابسه انجام دادم و الان هنوزم از زخمم ترشحات چرکی میاد بیرون و موقع دفع مدفوع خیلی درد دارم و انگار دور مقعدم هم ورم کرده باشه میخاستم بدونم ایا این طبیعی هست یا ممکنه نشانه های هموروئید باشه؟
سلام دوست عزیز
باید حضوری مراجعه کنید و معاینه شوید. بدون ویزیت نمی توان تشخیص داد. برای تعیین نوبت با کلینیک تماس بگیرید.
سلام وقت بخیر من ۵ روز پیش عمل فیستول با لیزر انجام دادم ولی الان مقداری سفیدی و ترشحات زرد رنگ همونجایی که عمل کردم میبینیم ایا طبیعیه یا نشونه عفونت هست باید چیکار کنم؟
سلام دوست عزیز
بعد از عمل فیستول وجود ترشحات و خونابه تا حدی طبیعی است و به مرور برطرف می شود.
سلام من عمل جراحی فیستول و انجام دادم ولی بعد از عمل بخیه هام پاره شده و دکتر بهم گفت دیگه نمیخاد دوباره بخیه زده بشه ولی الان از یک ماه بیشتره که جای زخمم مقداری بسته شده ولی الان که جوش خورده هم باز عفونت و ترشحات چرکی زرد رنگ میاد به نظرتون چیکار کنم میشه یه پماد بعد از عمل فیستول بهم معرفی کنید که دیگه نخام جراحی بشم
سلام دوست عزیز
بدون تجویز پزشک هیچ گاه پماد یا دارو استفاده نکنید. باید حضوری به کلینیک مراجعه کنید تا معاینه شوید ممکن است عفونت پیشرفت کرده باشد.
پماد پلاد
سلام خسته نباشید تقریبا ۳ ماه پیش برای من جراحی فیستول انجام شد اما الان خیلی خارش داره و موقع عادت ماهانه و پریود هم بیشتر هست میشه بگین علت خارش بعد از عمل فیستول چی هست و چیکار کنم تا بهتر بشه ؟
سلام دوست عزیز
خارش بعد از عمل تا حدی طبیعی است و به مرور زمان بهتر می شود.
سلام من ۷۰ روزه که عمل فیستول به روش ستن انجام دادم،دکترم بعداز یک ماه به من گفته که هرروز نخ رو بپیچانم و به سمت بیرون بکشم،زخم فیستولم کامل پرشده وات بسته شدن کامل چیزی نمانده،اما این نخ رو هرچی میکشم جدا نمیشه و بعضی وقتها مقدار خیلی کم چرک سبز رنگ از محل نخ خارج میشه،میخواستم بپرسم این خروج چرک طبیعی هست بعد از ۷۰ روز و اینکه این نخ خودش میتونه خارج شه چون خیلی محکم وقت هست؟ ممنون.
سلام دوست عزیز
روش جراحی با نخ ستون حداقل ۶ الی ۱۲ هفته زمان نیاز دارد تا ترمیم کامل.ستون نخی است که از سوراخ خارجی فیستول وارد می کنند و از کانال فیستول عبور کرده و از سوراخ داخلی فیستول بیرون می آورند. در بیرون مقعد دو سر نخ دیده می شود که این ها بهم گره زده می شوند و باقی می ماند. مانند گوشواره انداختن که نخ را از سوراخ گوش رد کرده و گره میزنند. این روش جراحی قدیمی بوده و معنی لغوی ستن به معنای موی ضخیم بلند و طویل است و در گذشته برای اینکار از موی اسب استفاده می شده الان از نخ های جراحی مخصوص استفاده می شود. برخی جراحان ستن را قرار می دهند تا ترشحات و چرک های داخل فیستول تخلیه شود و این روش ۶ هفته ستن می ماند بعد از آن ستن را خارج کرده و عمل جراحی اصلی را انجام می دهند. اما برخی دیگر از ستن به عنوان درمان قطعی فیستول استفاده می کنند و هر دفعه نخ ستن را تعویض می کنند مانند عبور دادن یک سیم با فشار از یک قالب یخ که یخ دوباره جوش می خورد در این روش هر دو سه ماه یک بار نخ ستن را عوض می کنند و هربار در این تعویض های مکرر ستن جلو امده و از عضله عبور میکند و نزدیک پوست می شود و عضله هم دوباره جوش میخورد و عوارض اسیب به اسفنکتر و بی اختیاری کمتر است اما به هر حال گذاشتن ستن به عنوان عمل اولیه قابل قبول تر است عمل های جراحی بعدی مثل فلپ و … برای خارج کردن ستن انجام می شود. اما نمی توان تضمین قطعی داد که با جراحی دوم فیستول کامل درمان می شود. در مورد شما که ستن به عنوان درمان اصلی انجام شده ستن باید به مدت طولانی انجا بماند . بهتر بود که از ابتدا جراح این روش را کامل به شما توضیح می داد و از ابتدا عمل لیزر را انجام می دادید. باید روزانه نخ را اره ای شکل بکشید و این کار را ارام انجام دهید تا تمامی چرک و ترشحات تخلیه شود.
با سلام..من سوالی داشتم در خصوص نخ ستون..امکانش هست بپرسم
سلام دوست عزیز
بله بفرمایید
درود بر شما که انقدر کامل و با حوصله پاسخ میدید
درود دوست عزیز
ممنون از همراهی شما?
سلام من ۱۲ روز پیش عمل فیستول بالیزر راانجام دادم وهنوز جای فیستول انگارتازه عمل شده ودرد بسیار هنگام خارج شدن مدفوع دارم به طوری که ازدرد زیاد بی تاب میشوم این درد طبیعی است؟؟؟
سلام دوست عزیز
خیر طبیعی نیست با پزشک جراح خود مشورت نمایید. یبوست خود را کنترل کنید و سعی کنید مدفوع سفت و سخت نداشته باشید.
سلام وقت بخیرمن۴۶روزپیش عمل فیستول به روش جراحی باز انجام دادم اما الان تقریبا ۱ هفته میشه که خیلی درد و سوزش دارم دیروزهم ازجای زخم عملم کلی چرک وخون اومد میخواستم بپرسم ایافیستول جدیدی ساخته شده؟ یاطبیعیه ؟واینکه من چیکاربایدانجام بدم خیلی درددارم
سلام دوست عزیز
ترشح چرک و عفونت بعد از عمل جراحی فیستول معمولاً جزو عوارض این روش هست و به همین دلیل ما لیزر را همیشه پیشنهاد می دهیم و اصلا جراحی انجام نمی دهیم. اگر علائم شدیدتر شده و تب و درد هم دارید با جراح معالج خود در میان بگذارید تا دوباره ویزیت شوید.
سلام وقت بخیر من ۵ روز پیش عمل فیستول انجام دادم به روش بازحتی مقعدم هم برش خورش .فیستولم بزرگ بوداندازه شصت دست ترشحات که میگید طبیعیه ولی موقع اجابت مزاج درد شدیدی دارم وقتی میخوام مقعدم رو بشورم یک طرفش برش خورده وبا زخم فیستول یکی شده .یک طرف دیگه مقعد انگار جمع شده و وقتی آب میزنم درد داره وقتی یه مقدار انگشت رو داخل مقعد میکنم احساس میکنم داخل جمع شده ودفعم مثل قبل نیست خواستم ببینم طبیعیه با ترمیم زخم وجوش خوردن خوب میشه یا نه
سلام دوست عزیز
بعد از ۵ روز این علائم بعد از جراحی کمی طبیعی است با توجه به اینکه فیستول بزرگی داشته اید اگر با گذشت زمان بهتر نشد و به جای روند بهبودی علائم آن شدیدتر شد حتماً با پزشک جراح خود مشورت نمایید.
سلام من ۴۵ روزه جراحی فیستول انجام دادم و الان زخمش هنوز تازس نمیدونم چیکار کنم فقط پانسمان هاشو عوض میکنم میشه بگید برای درمان زخم فیستول بعد از عمل چه باید کرد؟ قبل از این هم ۳ بار عمل کرده بودم و بازم از زخمم ترشح میومد میشه راهنماییم کنید ممنون
سلام دوست عزیز
زخم فیستول را تمیز و خشک نگه دارید و از مواد شوینده معطر استفاده نکنید. هر روز ۳ الی ۴ مرتبه در لگن آب ولرم بنشینید. در مورد مراقبت های بعد از زخم فیستول جراح معالج توصیه های لازم را بعد از عمل به بیماران خود می کند.
سلام من ۲ هفته اس جراحی فیستول به روش فیستولوتومی کردم ، یه نخ ستون هم گذاشتن میشه جراحی بعدی رو به روش لیزر انجام بدم ؟
سلام دوست عزیز
در صورتی که بافت اطراف فیستول به دلیل جراحی آسیب ندیده باشد و پزشک تایید کند بله می شود لیزر کرد. در برخی مواقع در اثر جراحی بافت ناحیه مورد نظر به قدر آسیب می بیند که امکان هیچ درمان دیگری نیست. باید زخم به طور کامل خوب شود و بعد برای درمان با لیزر ویزیت و معاینه شوید.
سلام خدا قوت اگر میشه به سوالم جواب بدین
یک هفته بعد از جراحی باز فیستول دیدن ذرات مدفوع در لگن آب طبیعیه؟ و باید انقدر تو لگن بمونم که دیگه ذرات خارج نشن؟ با این وضع چه امیدی به عود نکردن باقی میمونه؟ 🙂 سمت دیگه فیستول که به روده وصله چجوری خوب میشه؟ یعنی اگه بخشی که به روده وصله خوب بشه این ذرات هم دیگه نمیان؟ دو نوع انتی بیوتیک ۵۰۰ مصرف میکنم گاهی مثل عفونت لوزه بخش هایی از زخم سفید میشه ولی باز سفیدی کمتر میشه. آویشن و سیر هم میخورم. بعد از هر دفع دارم توی لگن آب با شامپو بچه میشینم بعدش توی آب خالی. محل زخم روی پوست رو دکترم بیشتر باز کردن و گفتن یکبار با بردن انگشت توش درحالی ک گاز استریل و دستکش هست تمیزش کنم بعد گاز استریل رو بزارم توی زخم. از اون موقع ذرات مدفوع توی آب لگن بیشتر شده. بهم گفتن نباید بزارم زخم بسته بشه. یعنی این قراره از بالایی ترین بخشش جوش بخوره؟ یعنی وقتی از توی روده ام مجرای فیستول بسته بشه حله؟ واقعا نگرانم که عود کنه زندگی ازم گرفته شده دوست دارم یجور مراقبت کنم با همین یکبار عمل کردن قال قضیه کنده شه من شدیدا کمالگرایی دارم.
سلام دوست عزیز
خروج ترشحات چرکی بعد از جراحی فیستول طبیعی است و نشانه روند بهبود بدن و تخلیه عفونت است اما باید به مرور زمان از شدت آن کم شود نه اینکه زیاد شوند و اگر همراه این ترشحات تب هم دارید خطرناک است. من عمل فیستول را با لیزر انجام می دهم و به همین دلیل نمی تونم درمورد جراحی شما نظری بدهم. لیزر هیچ یک این عوارض و عود مجدد را ندارد. بهتر است این موارد را با جراح معالج تان مطرح کنید و ببینید که چه پاسخی دارند
سلام خسته نباشید بنده سه روز پیش عمل فیستول داشتم
ایشون یک لوله پلاستیکی کنار مقعد من گذاشتن که داخلش نخ رد شده و گفتن که به مرورزمان این لوله میفته به نظر شما چند روز طول میکشه تا این در بیاد اخه خیلی درد دارم سوزش هم هست و از کنار لوله چرک سفید رنگ و سبز رنگ میاد بیرون و اینکه من نمی دونستم که با لیزر هم میشه درمان کرد ممنون از نظر خوبتون
سلام دوست عزیز
معمولاً این نخ ۶الی ۱۲ هفته باقی می ماند تا چرک و عفونت کامل تخلیه شود باز هم با جراح معالج خود مشورت نمایید . نخ برای جلوگیری از بی اختیاری قرار داده می شود و معمولاً پزشک توصیه می کند که بیمار هر روز نخ را به شکل اره ای خودش به بیرون بکشد. باید از پزشکتان راهنمایی بگیرید.
سلام وقت بخیر من اول جراحی فیستول رو به روش فیستولوتومی انجام دادم و الان پشیمونم که چرا لیزر نکردم و دوباره عود کرده فیستول .
میتونم با لیزر دوباره درمان بشم و اینکه اگر بیشتر از دو ماه باشه که ترشحات داره خارج میشه یعنی عود کرده؟ سوال دیگه اینکه بعد از جراحی فیستول چه بخوریم
؟
سلام دوست عزیز
باید مراجعه کنید تا برای شما ام ار ای فیستول انجام شود مسیر فیستول بررسی شود اگر مشکلی نباشد لیزر انجام می شود.
بعد از جراحی فیستول بهتر است از غذاهای نرم کننده مدفوع، فیبر، سبزیجات، مایعات بیشتر استفاده کنید تا دچار یبوست نشوید.
سلام وقتتون بخیر
دوماهه درگیربیماری فیستول شدم
ام آر آی لگن انجام دادم میگن گزینه خوبی واسه لیزرنیست،وبایدجراحی بازانجام بدم
جایی هست من بتونم عکس رو واسه شما بفرستم نظرشماهم بدونم درمورد لیزر
ممنون میشم?
سلام دوست عزیز
بهتر است با عکس ام آر آی خود حضوری به کلینیک مراجعه کنید. با این شماره تماس بگیرید راهنمایی می شوید: ۰۲۱۸۶۰۸۴۹۷۳
سلام من عمل جراحی فیستول مقعدی انجام دادم دکتر برام بخیه جذبی زد الان خود زخم هم بخیه هاش باز شدن و داخل زخم هم ترمیم شده فقط مونده لایه بالا ترمیم نده و کمی از بخیه ها موندن خواستم بپرسم بخیه ها چند روز جذب میشن الان هم دارم از عسل طبیعی برای زخم استفاده میکنم
سلام دوست عزیز
معمولاً بخیه های جذبی بین ۷ الی ۱۰ روز باید ناپدید بشن. برای ترمیم جای زخم هم می توانید از کرم ترمیم کننده سیکالفیت اون استفاده نمایید.
سلام
یکه هفته میشه عمل فیستول باز کردم دکتر گفتن باید
یکی از ناحیه مقعد با دستکش و ژل به حالت چرخشی
تمیز کند
چرا بعد از یک هفته خونریزی با درد شدید از ناحیه مقعد در هنگام دفع دارم (حالت یبوست اصلا ندارم)
لطفا پاسخ بدین
سلام دوست عزیز
در روش عمل جراحی سنتی خونریزی و عوارض این چنینی حداقل ۶ الی ۸ هفته بعد از عمل طبیعی می باشد. با پزشک جراح تان مشورت کنید.
سلام خسته نباشید من الان دو هفته عمل جراحی فیستول مقعدی انجام دادم زخم ترمیم شده فقط لایه بالایی مونده و بخیه ها باز شده الان دو روز که موقع تعویض پانسمان روی گاز استریل کمی خون میبینم زیاد نیست زخم هم عفونت یا درد هم نداره فقط خواستم بدونم خونریزی در حد دو یا سه قطره طبیعیه یا غیر طبیعیه
سلام دوست عزیز
بله خونریزی کم طبیعی است و اگر ترشحات زرد یا بدبو ندارید جای نگرانی نیست.
سلام من حدود دو ماهو نیم هست که لیزر فیستول مقعد انجام دادم و دکتر بعدازلیزر یه نخی گزاشت گفت باید هر روز اره اره کنم تا دوماه نخ خودش خود به خود میوفته.ولی الان دو ماه و نیم شده هنوز نیفتاده. میخواستم ببینم چقدر طول بکشه طبیعیه؟ جای زخمم کامل خوب شده فقط مقدار خیلی کمی بعضی وقتا ترشح میاد
سلام دوست عزیز
با پزشک جراح معالج خودتان مشورت نمایید.
سلام و عرض ادب
عمل فیستول با لیزر انجام دادم و پزشک محترمی که عمل رو انجام دادن گفتن که محل فیستول که به شکل حفره هست باید روزانه دو مرتبه با گوش پاک کنی که روش گاز استریل گذاشته شده تمیز بشه و عفونت ها پاک بشه، داروهای آنتی بیوتیک و مسکن هم نوشتن و مصرف میکنم، آیا این روشی که پزشک گفتن و دردناک هم هست حتما باید انجام بشه و اجباری هست؟
پیشاپیش از پاسخ شما متشکرم
سلام دوست عزیز
بله تمامی توصیه های پزشک جراح تان را اجرا کنید.
سپاسگزارم
در پناه حق
سلام خسته نباشی من یک ماه که عمل فیستول به روش جراحی انجام دادم دکتر برام بخیه جذبی زد و الان بعد یک ماه زخم ترمیم شد فقط جای بخیه ها کمی مونده که ترمیم نشده و بخیه ها هم خودشون رفتن فقط الان جای بخیه ها حس میکنم سفت شده و بعضی وقتا موقع تعویض پانسمان روی گاز استریل کمی خون میبینم ایا این طبیعیه یا غیر طبیعیه ولی دردی یا علائمی مثل تب و بی حالی و درد ندارم فقط کمی خون بعضی وقتا روی گاز استریل میبینم
سلام دوست عزیز
معمولاً بعد از یک ماه در روش عمل جراحی این عوارض طبیعی بوده و اگر شدت پیدا کرد با پزشک جراح خودتان مشورت کنید. در مورد جای بخیه ها نیز از پمادهای ترمیم کننده مثل سیکالفیت اون استفاده نمایید.
سلام خسته نباشید من عمل جراحی فیستول مقعدی انجام دادم بعد جا عمل خوب شده فقط یکم از جا عمل مونده زیاد نیست خیلی کوچیک از جای عمل مونده فقط ترشح ابکی بدون درد و بدون بو دارم چکار کنم که این جای عمل هم خوب بشه برای ضد عفونی کردن و درمان میشه از اب و نمک استفاده کنم یا خیر
سلام دوست عزیز
بهتر است با جراح معالج خودتان مشورت کنید و در صورت نیاز از یک گاز آغشته به بتادین روی محل استفاه کنید تا ترشحات را کم کند و روزی چند دقیقه داخل لگن یا وان آب گرم بنشینید.
سلام عمل جراحی فیستول مقعدی انجام دادم الان عمل ترمیم شده فقط یه کمی خیلی خیلی کوچیک مونده که ترشح داره ولی خون یا بوی بد یا درد نداره برا ترمیم میشه از پرمنگنات استفاده کنم یا خیر
سلام دوست عزیز
بهتر است با جراح معالج خودتان مشورت نمایید.
سلام من الان ۵ روزه عمل باز فیستول انجام دادم دکتر با لیزر برش داده اما زخم عمیقه مرتب تمیز میکنم آب گرم میشینم و پماد میزنم اما زخم حسابی دهن بازه یعنی بسته میشه .نگرانم.درد ندارم فقط قسمت برش لیزر کمی ورم داره بعد این برش لیزری با روش شما فرق میکنه؟
سلام دوست عزیز
زخم باز فیستول معمولاً ۴ تا ۶ هفته زمان می برد بهبود یابد اما ممکن است تا ۹ هفته هم زمان ببرد. روش پیشنهادی من عمل بسته با لیزر است که احتمال عفونت هم کمتر است.
سلام خسته نباشید ببخشید من نخ بخیه که گذاشته بودن عمل فیستول که کردم الان چهار روزه عمل کردم قشنگ بازشدافتادمشکلی پیش میادآیا؟خیلی نگرانم.
سلام دوست عزیز
نخ بخیه حداقل باید ۶ هفته بماند. بهتر است با جراح معالج تان مشورت نمایید.
سلام خسته نباشید من دو هفته پیش عمل فیستول انجام دادم دکتر هم متخصص کورکتال پزشک خوبی ولی امروز احساس کردم تب دارم و محل پانسمان را بادست فشار میدن داخل خیلی کم عفونت داره میخواستم بدونم طبیعی دوماه استراحت دادند عمل رایج فیستول کردم با لیزر
سلام دوست عزیز
معمولاً تا دو هفته بعد از عمل این عوارض طبیعی است اما اگر عفونت و ترشح با بوی بدی همراه است یا درد ناحیه شدید شده است باید با جراح معالج تان مشورت نمایید.
سلام وقت بخیر من بعد از ۱۷ روز عمل فیستول با لیزر انجام دادم و الان ترشح دارد و درد مزمن در ناحیه باسن به لگن و به طرف
پایین ساق می‌رسد
سلام دوست عزیز
درد و ترشج کم بعد از عمل معمولاً طبیعی است اما اگر ترشحات زیاد و درد غیرعادی است باید با پزشک جراح تان مشورت نمایید.
سلام آقای دکتر یک نخ بخیه سر فیستول بود که با جابجایی در سرویس می شستم و سعی میکردم چرک رو خالی کنم الان اون نخ نیست نمیدونم در جابجایی به داخل رفته یا کلا باز شده افتاده چیکار کنم به نظرتون ممنون میشم راهنمایی م کنید خیلی اعصابم خورده
سلام دوست عزیز
خودتان جای زخم و بخیه را دستکاری نکنید. هم ممکن است افتاده باشد و هم اینکه به داخل زخم رفته باشد. پزشک باید معاینه کند و یا با کمک تصویربرداری مشاهده کند که نخ داخل است یا نه