سوراخ شدن معده (دستگاه گوارش) یا پارگی روده چیست؟ به این معنی است که یک سوراخ در روده ی بزرگ یا روده ی کوچک ایجاد میشود که می تواند به دلیل بیماری های مختلف از جمله آپاندیسیت و دیورتیکولیت باشد و یا بر اثر آسیب دیدگی با چاقو یا گلوله باشد. این سوراخ در کیسه ی صفرا نیز ایجاد میشود که میتواند علائم مشابهی با سوراخ شدن دستگاه گوارش داشته باشد.
سوراخ شدن صفرا میتواند به التهاب صفاق منجر شود و التهابی در شکم ایجاد میکند. این التهاب زمانی رخ میدهد که یکی از عوامل زیر وارد بدن شده باشد:
- باکتری
- صفرا
- اسید معده
- غذای هضم شده
- مدفوع
سوراخ شدن دستگاه گوارش نیاز به درمان فوری دارد زیرا تهدید کننده ی زندگی است و شانس بهبود بستگی به تشخیص و درمان زودرس دارد.
علائم سوراخ شدن معده
- دل درد شدید
- لرز
- تب
- حالت تهوع
- استفراغ
وقتی که دستگاه گوارش سوراخ میشود شکم بسیار حساس میشود تا حدی که نه میتوان آن را لمس کرد و نه فرد قادر به حرکت کردن است و شکم بزرگتر از حالت طبیعی خود میشود.
سوراخ شدن صفرا نیز شامل علائم زیر است:
- بی حالی
- دفع ادرار، مدفوع و گاز کم است.
- تنگی نفس
- تپش قلب
- سرگیجه
علت سوراخ شدن معده
- آپاندیس که بیشتر در افراد مسن رایج است
- دیورتیکولیت که نوعی بیماری دستگاه گوارش است
- زخم در شکم
- سنگ صفرا
- عفونت سنگ صفرا
- بیماری التهابی روده که شامل کولیت روده و بیماری کرون میشود
- التهاب دیورتیکولیت که مشابه آپاندیس است
- وجود سرطان در دستگاه گوارش
این بیماری ممکن است به دلیل:
- ترومای ایجاد شده در شکم بوجود بیاید
- زخمی که بر اثر چاقو یا شلیک گلوله به شکم ایجاد میشود.
- جراحی شکم
- زخم معده که بر اثر مصرف آسپرین، داروهای غیر استروئیدی برای بیماری التهابی روده و داروهای استروئیدی، البته این عوامل بیشتر در بزرگسالان است
- وارد کردن اشیاء خارجی به داخل شکم
سیگار کشیدن و مصرف الکل نیز احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش میدهد و همچنین ممکن است بر اثر آسیب آندوسکوپی یا کولونوسکوپی بوجود بیاید.
درمان سوراخ شدن دستگاه گوارش
در بیشتر موارد جراحی مورد نیاز است تا سوراخ بسته شود و شرایط بهبود یابد. هدف جراحی موارد زیر است:
- مشکل آناتومیک برطرف شود
- علت التهاب صفاق برطرف شود
- هر ماده خارجی در حفره شکم که ممکن است مشکلاتی در دفع مدفوع ، صفرا و هضم مواد غذایی ایجاد کند را برمیدارند
در موارد نادر پزشک ممکن است از عمل جراحی خودداری کند و آنتی بیوتیک را به محل زخم تزریق کند تا زخم بسته شود.
هنگامی که قسمتی از روده برداشته می شود، پزشک یک کیسه در اطراف روده میسازد تا مواد اضافی به جای روده به داخل کیسه بروند.
عوارض
- خونریزی
- سپسیس که یک عفونت باکتریایی تهدید کننده است
- آبسه در شکم
- عفونت زخم
- انفارکتوس روده که به معنی از بین رفتن قسمتی از روده است
- ایلئوستومی یا کولوستومی دائمی
گاهی اوقات زخم توانایی این را ندارد که بهبود یابد. موارد زیر این خطر را افزایش میدهند:
- سوء تغذیه یا رژیم غذایی ضعیف
- سیگار کشیدن
- زیاده روی در مصرف الکل
- سوء مصرف مواد مخدر
- بهداشت ضعیف
- سپسیس
- یک نوع بیماری که باعث از کار افتادگی کلیه میشود
- چاقی
- هماتوم زمانی رخ میدهد که خون در بیرون رگ ها تجمع می یابد
- دیابت نوع دو
- استروئید درمانی یا استفاده از کورتیکواستروئیدها که نوعی داروی بیماری التهابی است و سیستم ایمنی را سرکوب میکند که منجر به از بین رفتن عفونت به طور موقت میشود و تشخیص به تعویق می افتد.
آیا سوراخ شدن معده باعث مرگ میشود ؟
سوراخ شدن روده یک بیماری عمده تهدید کننده زندگی با عوارض و مرگ و میر بالا است که نیاز به جراحی اورژانسی دارد. علیرغم بهبود در درمان های جراحی و پزشکی، میزان کلی مرگ و میر ۳۰ درصد و میزان مرگ و میر مواردی که پریتونیت منتشر نیز دارند تا ۷۰ درصد است
مواردی که در درمان در نظر گرفته میشود
موفقیت جراحی بستگی به اندازه ی سوراخ و طول مدت بیماری دارد و شانس بهبود بعد از بیماری بستگی به تشخیص و درمان دارد. عواملی که میتواند مانع از درمان شوند شامل:
- سن بالا
- بیماری روده
- عوارض خونریزی
- سوء تغذیه
- علت اصلی شرایط
- سیگار کشیدن
- الکل یا سوء مصرف مواد مخدر
- درمان فعال برای سرطان
- شرایطی که به استروئیدها یا عوامل بیولوژیکی از جمله لوپوس ، آرتریت روماتوئید و شرایط مشابه احتیاج دارد
- سایر شرایط پزشکی مانند، بیماری قلبی، مشکلات کبد و کلیه و آمفیزم
اگر درد یا تب دارید و احتمال ابتلا به سوراخ شدن دستگاه گوارش را دارید بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
پزشک از اشعه ی ایکس برای بررسی داخل شکم استفاده میکند و همچنین سی تی اسکن نیز مورد استفاده قرار میگیرد و امکان اینکه کارهای زیر نیز انجام شود وجود دارد:
- شمارش گلبول های سفید برای بررسی عفونت
- بررسی میزان هموگلوبین خون تا مشخص کند چه میزان خون از دست رفته است
- بررسی الکترولیت ها
- بررسی اسید موجود در خون
- ارزیابی عملکرد کلیه
- ارزیابی عملکرد کبد
جلوگیری
دلایل زیادی برای این بیماری وجود دارد به عنوان مثال سوراخ شدن روده میتواند التهاب صفاق را افزایش دهد و هر فرد باید سوابق دارویی و اطلاعاتی را گردآوری کند تا میزان خطر را کاهش دهد.
من رابطه مقعدی داشتم با همسرم اما از همون روز شکمم خیلی درد میکنه و اسهال و استفراغ شدید دارم میشه راهنماییم کنید دکترم رفتم خوب نشدم
سلام دوست عزیز
اسهال ربطی به این موضوع ندارد در موارد خیلی نادر ممکن است رابطه مقعدی منجر به عفونت روده شود. باید علت اسهال شما توسط متخصص گوارش بررسی شود
سلام.
با عرض ادب
در چه مواردی ممکنه تو رابطه مقعدی روده سوراخ بشه…
من یه هفته قبل رابطه داشتم، الان بالای مثانه داخل شکمم درد میکنه….
میشه گفت که انتهای روده من سوراخ شده؟؟
چون تو رابطه از دیلدو هم استفاده کرد و خیلی فرو رفت…
معذرت میخوام اینطوری گفتم چون بحث سلامتیه!!
سلام دوست عزیز
پوشش روده نازک تر از واژن است و به همین دلیل در رابطه مقعدی ممکن است سوراخ یا پاره شود اما این اتفاق خیلی نادر است. درد شکم و مثانه ممکن است به دلیل عفونت باشد و باید به متخصص مراجعه کنید.
من یبوست دارم و زائده های گوشتی مقعدی دارم چند هفته است که وقتی مدفوع میکنم یه زائده گوشتی از مقعدم بیرون میزنه که احساس میکنم به روده ام وصل آیا امکان داره پارگی باشه
سلام دوست عزیز
باید آزمایش بدهید
سلام.
ببخشید من بعد اینکه مقعدمو با فشار آب تمیز میکنم و رابطه انجام میدم بعد از انتهای مقعد که فکر میکنم روده باشه در حد چند قطره خون موقع اولین دستشوییم بعد از رابطه میاد و بعدشم خوب میشه.میخواستم ببینم طبیعیه؟
موقع رابطه اصلا خونی نیست و چند ساعت بعدش فقط هست
سلام دوست عزیز
ممکن است به دلیل زخم شدن مسیر عبور مدفوع باشد. حتماً قبل از رابطه مقعد را چرب کنید و از روان کننده هایی مثل لوبریکانت استفاده نمایید.
من ی سوال داشتم ، اول سلام ، با پارگی معده برای مرد درست است نمیشه بچه دار و رابطه برقرار کرد ؟
سلام دوست عزیز
خیر ارتباطی ندارد
سلام خیلی ببخشید من پسرم جمعه رابطه مقعدی داشتم.بعدش داخل مقعدمو با شلنگ اب شستوشو کردم ولی از همون اول تا الان ببخشید.اسهال مانند دارم.و مدفوع نرم ابکیه.ممکنه از فشاره زیاده اب یا نقداره زیاده ابی باشه که وارد مقعد شده؟
سلام دوست عزیز
بله ممکن است
سلام ببخشید من میخواستم با همسرم رابطه مقعدی داشته باشم اما به محض اینکه دردم گرفت دیگه انجامش ندادیم الان یک روز ازش میگذره هرچی میخورم دل درد میگیرم و کمی حالت تهوع اما خونریزی اصلا ندارم امکان داره باعث پارگی شده باشه حتی یک ثانیه هم نشد که وارد بدنم شد؟
سلام دوست عزیز
اگر یک ثانیه هم نشد خیر امکان ندارد. در صورت تداوم این علائم به متخصص گوارش مراجعه نمایید
سلام وقت بخیر بنده با همسرم رابطه مقعدی داشتم خونی نیومد دردی ام نداشت بلافاصله بعد از اتمام رابطه از مقعدش خون اومد و بعد از ۱۰دقیقه قطع شده و اخر شب سمت چپ پایین شکمش درد گرفته زیاد و فرداش زیر دلش درد گرفته ولی درد مقعدی نداره ممکنه روده پاره شده باشه
سلام دوست عزیز
بله ممکنه. به پزشک مراجعه کنید و رابطه مقعدی نداشته باشید
سلام من چند سال پیش با باسن زمین خوردم شدید بعدش که رفتم دکتر افتادگی رحم پیدا کردم
الان مدتیه هنگام ورزش متوجه میشم انگار هوا داخل رودم ناحیه پشت مقعد جابجا میشه
ممکنه روده ام هم آسیب دیده باشه همون موقع
خودمم متوجه شدم موقع اجابت مزاج انگار طبیعی نیست
سلام دوست عزیز
به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید تا آزمایشات لازم برای شما انجام شود.