ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس رایج است که می تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی شود و در حالی که درمان هایی مثل لیزر زگیل تناسلی یا کرایو زگیل تناسلی می تواند این زگیل ها را از بین ببرد، گاهی اوقات دوباره عود می کند.
زگیل تناسلی اغلب در عرض ۳ ماه پس از درمان اولیه عود می کند. عود به عنوان زگیل های ناشی از همان ژنوتیپ ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در یک مکان تعریف می شود.
میزان عود می تواند متفاوت باشد. برخی از افراد مدت کوتاهی پس از برداشتن زگیل عود می کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هرگز عود نکنند.
عواملی مانند سلامت سیستم ایمنی، نوع HPV و روش‌های درمانی همگی می‌توانند بر میزان بازگشت و عود مجدد زگیل تاثیر بگذارند.
About 30% of genital warts will disappear within four months of their initial appearance. Most genital warts will recur within three months of completion of initial therapy, even if therapy was followed correctly.
حدود ۳۰ درصد از زگیل های تناسلی در عرض چهار ماه پس از ظهور اولیه ناپدید می شوند. اکثر زگیل‌های تناسلی طی سه ماه پس از اتمام درمان اولیه عود می‌کنند، حتی اگر درمان به درستی دنبال شود.
www.ncbi.nlm.nih.gov
علت عود زگیل تناسلی بعد از درمان چیست
تقریباً از هر چهار شریک مبتلا به زگیل، سه نفر در طی هشت ماه پس از تماس، دچار زگیل می شوند. عوامل خطر برای تداوم HPV عبارتند از: سن، سیگار کشیدن، سرکوب سیستم ایمنی، و عفونت همزمان با چندین نوع HPV
- میزان عود به سلامت عمومی و وضعیت ایمنی بیمار، واکسیناسیون های قبلی HPV، سویه خاص HPV، تعداد تلقیحات (تکرار جنسی با شریک آلوده)، استفاده از کاندوم و بار ویروسی بستگی دارد.
- سیگار خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش می دهد.
- HPV پنهان قابل انتقال است و اگر فردی رابطه جنسی محافظت نشده با شریک آلوده داشته باشد، احتمال ابتلای او ۷۰ درصد است.
عوامل متعددی می توانند احتمال عود زگیل را پس از درمان افزایش یا کاهش دهند:
سلامت سیستم ایمنی
افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افراد مبتلا به HIV یا کسانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند، بیشتر احتمال دارد که بازگشت مجدد زگیل بعد از درمان را تجربه کنند. سیستم ایمنی قوی‌تر می‌تواند ویروس را ضعیف کند و احتمال عود را کاهش دهد.
سویه HPV
زگیل‌های مرتبط با HPV معمولاً توسط سویه‌های کم خطر ویروس، عمدتاً نوع ۶ و ۱۱ HPV ایجاد می‌شوند. این سویه‌های خاص می‌توانند پایدار باشند، که احتمال عود زگیل تناسلی را بیشتر می کند.
فعالیت جنسی
انجام فعالیت جنسی با شریکی که مبتلا به این ویروس است می تواند خطر عفونت مجدد یا عود زگیل را افزایش دهد. hpv همچنان می تواند روی پوست وجود داشته باشد، حتی اگر زگیل را مشاهده نکنید. کاندوم می تواند خطر را کاهش دهد اما ممکن است به طور کامل از انتقال جلوگیری نکند.
سیگار کشیدن و سبک زندگی نادرست
بر اساس برخی تحقیقات منبع معتبر، سیگار کشیدن با نرخ بالاتر عود ویروس اچ پی وی مرتبط است. همچنین نداشتن سبک زندگی سالم و رژیم غذایی اصولی، مصرف الکل، نداشتن تحرک و فعالیت ورزشی باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی شده و در نتیجه ریسک بازگشت مجدد زگیل ها را افزایش می دهد.
روش درمان و برداشتن زگیل ها
درمانی که برای حذف زگیل ها استفاده می کنید ممکن است ریشه زگیل ها را از عمق از بین نبرده و بر عود زگیل نیز تاثیر بگذارد. کرایوتراپی (انجماد) و برداشتن زگیل با لیزر و جراحی میزان عود کمتری دارند. اگر فریز زگیل تناسلی را انجام می دهید باید جلسات کرایوتراپی را به طور کامل به اتمام برسانید و درمان را ناقص رها نکنید.
یکی دیگر از درمان های رایج برای زگیل، داروهای موضعی است. همان پماد و داروهایی که روی زگیل ها می زنید. در حالی که می توانند مفید باشند، ممکن است میزان عود بیشتر باشد.
با این حال، هیچ درمانی نمی تواند تضمین کند که زگیل ها باز نمی گردند.
علت عود زگیل تناسلی بعد از لیزر
برخی بیماران حتی بعد از انجام لیزر زگیل تناسلی، از عود و بازگشت مجدد آن شکایت کرده اند اما علت عود زگیل تناسلی بعد از لیزر چیست؟
- نهفته ماندن ویروس در بدن حتی بعد از برداشتن زگیل ها ویروس در بدن پنهان می ماند و منجر به ایجاد زگیل های جدید یا عود مجدد می شود.
- ادامه فعالیت جنسی با شریک آلوده
- سیستم ایمنی ضعیف
- تعداد و محل زگیل ها: احتمال عود زگیل های چند کانونی (چند کانونی) بیشتر است.
علائم برگشت دوباره زگیل تناسلی
علائم برگشت دوباره زگیل تناسلی مشابه علائم اولیه است و شامل موارد زیر می شود:
- زگیل های جدید به شکل زائده های گوشتی ظاهر می شوند که با درد، خارش و سوزش موقع رابطه جنسی همراه است.
- ترشحات غیر معمول از ناحیه تناسلی
- خونریزی
برای درمان باید ابتدا نوع زگیل تشخیص داده شود و مشخص شود که زگیل معمولی است یا زگیل عفونی عود کننده؟ به همین دلیل به محض مشاهده اولین علائم باید به دکتر زگیل تناسلی مراجعه کنید تا تشخیص دهد که به کدام سویه از اچ پی وی مبتلا شده اید.
راه های جلوگیری از عود زگیل تناسلی
همیشه نمی توان به طور کامل از بازگشت زگیل های مرتبط با اچ پی وی جلوگیری کرد، اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کمک به کاهش احتمال عود انجام دهید:
تقویت سیستم ایمنی
سیستم ایمنی سالم یکی از بهترین دفاع ها در برابر زگیل های عود کننده است. داشتن یک رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، ترک سیگار و مشروبات الکلی، خواب کافی و مدیریت استرس همگی می توانند به تقویت سیستم ایمنی شما کمک کنند.
به برنامه درمانی خود پایبند باشید
برنامه درمانی توصیه شده توسط متخصص مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید. اگر درمان‌های موضعی برای شما تجویز شده است، حتماً طبق دستورالعمل از آنها استفاده کنید.
اگر تحت روش‌هایی مانند کرایوتراپی یا برداشتن جراحی قرار می‌گیرید، مراقبت‌های توصیه شده پس از آن را برای بهبودی و کاهش خطر عود دنبال کنید.
تزریق واکسن HPV و گارداسیل
واکسن زگیل تناسلی، اگرچه در اصل برای جلوگیری از عفونت از سویه های خاصی از HPV طراحی شده است، اما ممکن است برای افرادی که قبلاً در معرض ویروس قرار گرفته اند مفید باشد. با یک پزشک مشورت کنید تا ببینید آیا دریافت واکسن برای شما مناسب است یا خیر. واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی گزینه بهتری است و از شما در برابر سویه های بیشتری از ویروس محافظت می کند.
داشتن رابطه جنسی ایمن
استفاده از کاندوم یا محافظ دندانی می تواند به کاهش خطر انتقال کمک کند، اما توجه به این نکته مهم است که این موانع محافظت کامل در برابر ویروس ایجاد نمی کنند.اچ پی وی می تواند مناطقی را تحت تأثیر قرار دهد که توسط کاندوم پوشانده نشده است.
- اگر رابطه جنسی دارید به صورت منظم تست بیماری های مقاربتی را انجام دهید.
- شرکای جنسی متعدد نداشته باشید و فقط با یک نفر رابطه جنسی برقرار کنید.
سوالات متداول درباره عود مجدد زگیل
بله، احتمال ابتلای مجدد به ویروس HPV وجود دارد، اما بسیار نادر است.
خلاص شدن از شر زگیل لزوماً به این معنی نیست که hpv از بین رفته است. زگیل ها معمولاً در عرض سه تا شش ماه پس از درمان عود می کنند. این مشکل در افرادی که ایمنی ضعیفی دارند بیشتر دیده می شود.
مطالعات نشان می دهد که ایمنی طبیعی ما در برابر HPV خیلی خوب نیست، بنابراین ممکن است دوباره همان عفونت را داشته باشیم.